Bridge dentaire
Ce qu’est un bridge
Une dent suspendue entre deux couronnes.
Un bridge remplace une dent absente par une dent artificielle solidaire de couronnes posées sur les dents voisines. L’ensemble est scellé : il ne se retire pas, et il se vit comme des dents fixes.
La dent remplacée ne repose sur rien en dessous ; elle est portée par les dents d’à côté. C’est ce qui fait la simplicité du bridge, et c’est aussi son coût réel.
Bridge ou implant : ce qui décide
L’état des dents voisines, avant tout.
Un bridge oblige à tailler les deux dents qui l’encadrent, même si elles sont parfaitement saines. C’est irréversible, et c’est l’argument principal en faveur de l’implant, qui ne touche à rien autour.
Le raisonnement s’inverse quand ces dents voisines sont déjà couronnées ou très abîmées : les tailler ne retire alors rien qui n’ait déjà été perdu, et le bridge traite deux problèmes à la fois. L’implant reste par ailleurs le seul des deux qui entretienne l’os à l’endroit de la dent absente.
En savoir plus sur les implantsLes matériaux et ce qu’ils changent
Les mêmes que pour une couronne, avec une contrainte en plus.
Un bridge se fait en zircone, en céramo-métallique ou en céramique pressée, comme une couronne. La différence est mécanique : la partie suspendue travaille en flexion à chaque mastication, ce qui met la résistance du matériau au premier plan.
La zircone et la céramo-métallique sont les choix habituels sur un bridge postérieur. La céramique pressée, plus esthétique et plus fragile, se réserve aux portées courtes sur les dents visibles.
En savoir plus sur les couronnesLes étapes de la pose
Un seul déplacement, comme pour une couronne.
Les dents piliers sont préparées et l’empreinte prise à la première séance ; le bridge définitif est scellé quelques jours plus tard, après le travail du laboratoire. Un bridge provisoire est porté entre les deux.
Quand une dent pilier est très abîmée, un traitement de canal ou une reconstitution la précède. C’est ce qui fait varier le nombre de séances, plus que le bridge lui-même.
Durée de vie et entretien
Le nettoyage sous la dent suspendue décide de tout.
Un bridge ne se carie pas, mais les dents piliers, si — et sous la dent suspendue, la plaque s’accumule là où le fil ordinaire ne passe pas. Un fil spécial ou une brossette y accèdent, et cette habitude quotidienne est ce qui sépare un bridge qui dure d’un bridge à refaire.
Une carie sous une couronne pilier ne se voit pas et ne fait pas mal avant d’être avancée. C’est la raison la plus fréquente de perdre un bridge, et souvent une dent pilier avec.
Bridge dentaire — questions fréquentes
- Faut-il tailler des dents saines ?
- Oui, les deux dents qui encadrent l’espace, et c’est définitif. Quand ces dents sont intactes, cela justifie d’examiner sérieusement l’implant avant de choisir le bridge.
- Combien de temps dure un bridge ?
- Plusieurs années, souvent bien plus. Sa durée dépend de la santé des dents piliers et du nettoyage sous la partie suspendue, pas du matériau choisi.
- Peut-on remplacer plusieurs dents ?
- Oui, mais chaque dent suspendue supplémentaire augmente la charge sur les piliers. Au-delà d’une certaine portée, une solution sur implants devient plus raisonnable qu’un bridge long.
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