Traitement de canal
Ce que le traitement enlève
Le nerf infecté, pas la dent.
À l’intérieur de chaque dent se trouve un tissu vivant : le nerf et les vaisseaux. Quand une carie profonde ou une fracture le laisse s’infecter, il ne guérit pas seul. Le traitement de canal consiste à retirer ce tissu, à désinfecter les canaux qui le contenaient et à les obturer hermétiquement.
La dent reste en place et continue de servir. C’est une alternative à l’extraction, pas une étape avant elle.
Pourquoi la douleur s’arrête, puis revient
Une dent qui cesse de faire mal n’est pas une dent guérie.
Une rage de dents s’arrête souvent d’elle-même au bout de quelques jours. Ce n’est presque jamais bon signe : cela veut dire que le nerf est mort, pas que l’infection a disparu. Elle continue en silence vers le bout de la racine, où elle finit par former un abcès.
C’est la raison la plus fréquente pour laquelle une dent qui aurait pu être traitée simplement finit par devoir être extraite. Une douleur qui passe toute seule mérite quand même une consultation.
Comment se déroule la séance
Une à deux séances, sous anesthésie locale.
Une radiographie précise le nombre de canaux et la longueur des racines. La dent est anesthésiée, isolée, puis les canaux sont nettoyés et mis en forme avant d’être obturés.
Une molaire à trois ou quatre canaux prend plus de temps qu’une incisive, et un cas infecté peut demander une seconde séance pour laisser un pansement agir. Le nombre de séances dépend de la dent, pas de la gravité ressentie.
Pourquoi une couronne suit presque toujours
Une dent dévitalisée casse plus facilement.
Une dent traitée n’est plus irriguée et devient plus cassante, et l’accès pratiqué pour atteindre les canaux l’a par ailleurs affaiblie. Sur une molaire, une fracture verticale après un traitement de canal réussi est la façon la plus courante de perdre la dent malgré tout.
Une couronne posée dans les mois qui suivent évite cela. C’est la partie du traitement qu’on remet le plus volontiers à plus tard, et celle qui coûte le plus cher à repousser.
En savoir plus sur les couronnesTraitement de canal — questions fréquentes
- Le traitement de canal fait-il mal ?
- La séance se fait sous anesthésie locale et ressemble à la pose d’une obturation un peu longue. C’est l’infection avant le traitement qui fait mal, pas le traitement.
- Combien de séances faut-il ?
- Une à deux, selon la dent et l’état de l’infection. Une molaire à plusieurs canaux prend plus de temps qu’une dent de devant.
- Vaut-il mieux extraire et poser un implant ?
- Presque jamais, si la dent est conservable. Une dent naturelle traitée garde sa racine, son ligament et son os ; un implant est une bonne solution pour une dent perdue, pas un remplacement souhaitable pour une dent qui tient encore.
- La dent va-t-elle noircir ?
- Une dent dévitalisée peut se griser avec le temps, surtout sur les dents de devant. Cela se corrige, et la couronne qui suit le traitement règle en général la question.
@estoriaclinic
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