Prothèses dentaires
Quand une prothèse est indiquée
Remplacer plusieurs dents, quand l’implant n’est pas la réponse.
Une prothèse remplace plusieurs dents absentes par un ensemble amovible ou fixe. Elle reste la solution quand l’os est trop résorbé pour porter des implants, quand l’état de santé général déconseille la chirurgie, ou quand le budget d’une réhabilitation implantaire n’est pas envisageable.
Remplacer les dents perdues n’est pas seulement une question de mastication : sans appui, les dents restantes basculent vers l’espace vide et l’occlusion se dérègle progressivement.
Amovible ou fixe : ce qui décide
Le nombre de dents restantes, et l’os disponible.
Une prothèse fixe — bridge ou prothèse sur implants — ne se retire pas et se vit comme des dents. Elle demande des piliers : des dents saines de part et d’autre, ou des implants.
Une prothèse amovible se retire pour être nettoyée, s’appuie sur la gencive et sur les dents restantes, et coûte nettement moins cher sans chirurgie. Elle est moins stable et demande une période d’adaptation. Le choix se fait sur ce qui est disponible pour l’ancrer, pas sur une préférence de principe.
En savoir plus sur le bridgeProthèse complète et prothèse partielle
Toutes les dents d’une arcade, ou quelques-unes.
La prothèse complète remplace toute une arcade et tient par appui sur la gencive et l’os sous-jacent. En haut, le palais aide beaucoup ; en bas, où il n’y a pas de palais et où l’os se résorbe davantage, la stabilité est le problème principal.
La prothèse partielle remplace quelques dents et s’accroche aux dents restantes par des crochets ou des attaches. Elle a l’avantage d’être adaptable : quand une dent supplémentaire est perdue, elle peut souvent être modifiée plutôt que refaite.
La prothèse stabilisée sur implants
Deux implants changent presque tout, en bas.
Une prothèse complète inférieure qui bouge en mangeant peut être stabilisée par quelques implants sur lesquels elle vient se clipser. Elle reste amovible pour le nettoyage, mais elle ne se soulève plus.
C’est souvent le meilleur rapport entre le coût et le changement obtenu pour un porteur de prothèse complète : moins lourd qu’une réhabilitation fixe complète, et sans commune mesure avec une prothèse qui tient seule sur la gencive.
En savoir plus sur l’All-on-4Les étapes et le nombre de séances
Plusieurs essayages, et c’est voulu.
Une prothèse se construit par étapes : empreintes, enregistrement de la façon dont les mâchoires se rencontrent, essayage des dents montées en cire, puis livraison. L’essayage en cire est le moment où la forme et la teinte se corrigent, tant que tout est encore modifiable.
Cela demande plusieurs rendez-vous rapprochés. Pour un patient qui vient de l’étranger, c’est un point à annoncer avant de réserver : la fabrication n’est pas compressible et suppose un séjour d’une certaine longueur.
Vivre avec : adaptation et entretien
Les premières semaines sont les plus difficiles.
Une prothèse neuve gêne, augmente la salive et modifie la prononciation de certains sons. Cela s’estompe en quelques semaines. Des points de compression apparaissent presque toujours : ils se corrigent en quelques minutes au fauteuil, et il ne faut pas les laisser s’installer ni les retoucher soi-même.
On nettoie la prothèse hors de la bouche, avec une brosse et du savon plutôt qu’un dentifrice abrasif, et on retire une prothèse complète la nuit pour que la gencive respire. L’os continuant de se résorber sous une prothèse amovible, un rebasage est à prévoir au fil des années.
Prothèses dentaires — questions fréquentes
- Combien de temps pour s’habituer ?
- Quelques semaines pour manger et parler normalement, plus longtemps pour une première prothèse complète. Les retouches des premiers jours font partie du traitement, elles ne signalent pas un travail raté.
- Peut-on manger normalement ?
- Progressivement. On commence par des aliments mous coupés petit, en mastiquant des deux côtés à la fois pour éviter que la prothèse bascule. Les aliments collants et très durs restent difficiles avec une prothèse complète.
- Faut-il la retirer la nuit ?
- Pour une prothèse complète, oui : la gencive a besoin d’être déchargée et le port permanent favorise les irritations et les mycoses. Elle se conserve dans l’eau, jamais à sec.
@estoriaclinic
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Batna
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