Estoria Dental Clinic

Correction de l’occlusion

Réhabilitation complète sur implants posée, vue de face

Ce que l’occlusion décide

La façon dont les dents se rencontrent, des milliers de fois par jour.

L’occlusion est la manière dont les dents du haut et du bas entrent en contact. Quand quelques dents encaissent une charge prévue pour être répartie sur toutes, elles s’usent, se fissurent, se déchaussent ou font mal au froid — et les restaurations posées dessus cassent plus vite que prévu.

C’est souvent le diagnostic qu’on cherche quand une couronne se descelle deux fois, ou quand une facette se fracture sans choc.

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Les signes

Usure, fissures, réveils avec la mâchoire serrée.

Des bords d’incisives qui deviennent plats et translucides, des fissures verticales sur les canines, une sensibilité au collet, un muscle de la mâchoire douloureux au réveil, des maux de tête matinaux, un bruit ou un blocage à l’ouverture.

Aucun de ces signes n’est spécifique isolément, et c’est leur ensemble qui oriente. Beaucoup coexistent avec un bruxisme nocturne, qui est à la fois cause et conséquence.

En savoir plus sur le bruxisme
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Ce qu’on corrige, et dans quel ordre

Du réversible vers l’irréversible, jamais l’inverse.

On commence par ce qui se défait : une gouttière, qui protège les dents et renseigne sur le comportement nocturne. Vient ensuite un ajustement fin des contacts, qui se limite à quelques dixièmes de millimètre. Quand la cause est la position des dents, c’est l’orthodontie qui répond ; quand des dents manquent et que les autres ont basculé, il faut d’abord les remplacer.

Meuler des dents pour « équilibrer » un contact avant d’avoir compris pourquoi il porte est la manière la plus courante d’aggraver le problème, parce que l’émail retiré ne revient pas.

En savoir plus sur l’orthodontie

Occlusion — questions fréquentes

Comment savoir si mon occlusion est déséquilibrée ?
Des dents usées de façon inégale, des fissures, une mâchoire douloureuse au réveil ou des restaurations qui cassent à répétition sont les signes habituels. L’examen des contacts et de l’usure le confirme.
La correction est-elle longue ?
Cela dépend de la cause. Une gouttière se fait en deux séances ; un ajustement des contacts est rapide ; une correction orthodontique se compte en mois. La cause est ce qui décide, pas la gêne ressentie.
Faut-il corriger avant de poser des couronnes ?
Quand l’occlusion est en cause dans les fractures, oui : poser des céramiques sur une occlusion qui a déjà cassé des dents naturelles revient à les exposer au même sort, sans la garantie que le patient espérait.

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